מה שאתה צריך לדעת על ביופסיית שד
סרטן השד, אחד מסוגי הסרטן הנחקרים ביותר בעולם המדעי, ניתן לריפוי מוחלט עם התקדמות מהירה בטכנולוגיה וברפואה, במיוחד בשילוב עם ‚אבחון מוקדם‘. ראש מחלקת הרדיולוגיה של אוניברסיטת אקיבאדם ומרפאת רדיולוגיה שד בבית החולים Acıbadem Altunizade, מומחה ברדיולוגיה פרופ. ד“ר. ארקין אריבאל, שקובע כי כיום הודות לשיטות סקר פרטניות ניתן לקבל אבחנה מוקדמת בקלות ובדייקנות רבה, הוא גם מדגיש כי לביופסיית שד יש חשיבות עצומה בביסוס האבחנה.
פרופ‘ קובע כי ישנן התפתחויות מהירות בתחום הביופסיה של השד בשנים האחרונות. ד“ר. אריבל אומר כי ניתן לעשות אבחון וטיפול יחד עם ביופסיית ואקום, שעלתה על הפרק לאחרונה. מומחה ברדיולוגיה פרופ. ד“ר. בהצהרתו במסגרת חודש אוקטובר – חודש המודעות לסרטן השד הסביר ארקין אריבאל 5 נקודות חשובות שכדאי לדעת על ביופסיית שד וביופסיית ואקום, ונתן אזהרות והצעות חשובות.
1. השיטה הניתוחית של ביופסיית שד מיושנת!
פרופ. ד“ר. ארקין אריבל „ניתוח לצורך ביופסיה הוא שיטה ותיקה ומיושנת! „ביופסיות שד צריכות להיעשות עם מחט, אבל מה שנקרא ביופסיות מחט עבות צריכות להיות שיטת האבחון הראשונה בשד, לא מחטים דקות שבהן ניתן לאסוף חתיכות אבחנתיות קטנות“, הוא אומר. ביופסיית מחט עבה מתבצעת בשיטה המדמיינת בצורה הטובה ביותר את הנגע המיועד לעבור ביופסיה (אולטרסאונד, ממוגרפיה, רפואה). כאב אינו מורגש במהלך הביופסיה המבוצעת בהרדמה מקומית.
2. הימנע מאמונות טפלות בביופסיה של השד!
פרופ‘ קובע כי קיימת תפיסה מוטעית בקרב הציבור לפיה ‚הגידול מתפשט לרקמות אחרות לאחר ביופסיית שד‘. ד“ר. להיפך, אריבאל אומרת שביופסיות שד מבוצעות בבטחה כבר כ-30 שנה, והטיפול נקבע על סמך תוצאות הביופסיה. פרופ. ד“ר. ארקין אריבל, שקובע שתפיסה מוטעית נוספת היא ש’ביופסיה גורמת לכאב‘, אומר: „ביופסיית מחט היא שיטה נוחה שאינה מרגישה כאב עקב הרדמה מקומית. במהלך ההליך, שאורך פחות מ-10 דקות, ניתן לדבר עם המטופל ונחם אותו“.
3. ניתן להסיר את הגידול גם במהלך ביופסיית ואקום!
המחלקה הרדיולוגית של אוניברסיטת Acıbadem ובית החולים Acıbadem Altunizade ראש מרפאת רדיולוגיה שד, מומחה רדיולוגיה פרופ‘ המצהיר כי ביופסיית ואקום (ביופסיה מלווה בשאיבת ואקום) היא שיטת ביופסיה חדשה לנגעים בשד. ד“ר. ארקין אריבל מסביר את הטכניקה הזו כך: „מטרת ביופסיית ואקום היא טכניקה המאפשרת להיכנס עם מחט לאזור הפגוע ולאחר מכן לקחת דגימה של כל הנגע מבלי להוציא את המחט. הרקמה שנמשכת ברציפות למחט בוואקום נחתכת ומוסרת מהמחט בעזרת ואקום. בדרך זו ניתן לדגום לחלוטין נגעים עד 3 עד 5 ס“מ. למרות שהוא גם אבחנתי וגם טיפולי בגידולים שפירים ובנגעים ממאירים, גם אם הנגע מוסר לחלוטין, יש להסיר את האזור שמסביב בהתערבות כירורגית קטנה.
4. חידוש חשוב ברדיולוגיה של השד!
הדגשה כי ביופסיית ואקום מלווה בממוגרפיה ניגודיות היא חידוש חשוב ברדיולוגיה של השד. ד“ר. ארקין אריבל: „זהו יישום נוח ומעשי למטופל. לאחר שמוקדי סרטן ערמומיים שלא ניתן לראות בשיטות אחרות, כגון ממוגרפיה או אולטרסאונד, מומחשים באמצעות חומרי ניגוד תוך ורידי עם יוד, אנו לוקחים דגימה של הנגע באמצעות ביופסיית ואקום. אנחנו יכולים להשתמש ב-MRI שד במקום ביופסיה. שיטה זו לוקחת פחות זמן מביופסיית MRI והיא נוחה יותר למטופל. הביופסיה אורכת כ-10 עד 15 דקות וניתן לבצע אותה בהרדמה מקומית. „המטופל יכול לדבר איתנו במהלך ההליך ואינו מרגיש לבד כמו בחדר MRI“, הוא אומר.
מומחה רדיולוגיה פרופ‘ קובע כי ביופסיית הוואקום היא הדרך הטובה ביותר לראות את הנגע (אולטרסאונד – ממוגרפיה – MRI). ד“ר. ארקין אריבל, „לאחר קביעת מיקום הנגע בשיטה שנבחרה, מגיעים לנגע דרך העור בהרדמה מקומית על העור ונלקחת דגימה מכל הנגע או כמעט כולו על ידי חיתוך ברציפות. פציעה דרך המחט בשיטת החתך בוואקום. יש רק פצע דקירה קטן במחט על העור ואינו מצריך תפרים. הרדמה מקומית מספיקה לביופסיית ואקום. „אין צורך לבצע הרדמה כללית“, הוא אומר.
