שיטות הפחתת קיבה ללא ניתוח Ihlas סוכנות הידיעות
Januar 19, 2024

שיטות הפחתת קיבה ללא ניתוח Ihlas סוכנות הידיעות

By

בית החולים הכירורגי באיסטנבול מומחה לכירורגיה כללית Op. ד“ר. מהמוט דוגאן ענה על שאלות לגבי ניתוח מעקף קיבה. Dogan מנה שיטות להפחתת קיבה שאינן ניתוחיות כ-Endosleeve Method, שיטות סיכות אנדוסקופיות, טכניקות תפירה אנדוסקופיות.

נְשִׁיקָה ד“ר. מהמוט דוגאן אמר את הדברים הבאים על הנושא:

„ישנן שיטות לא ניתוחיות להפחתת נפח הקיבה, אך יש לציין שהשיטה שנותנת את התוצאות המספקות ביותר בטיפול בהשמנה היא ניתוח. לשיטות ניתוח יש סיכוי גבוה יותר להצלחה קבועה. הטיפול הכירורגי בהשמנה, כמו ניתוחים אחרים, משתנה לקראת שיטות שגורמות פחות נזק למטופל. לדוגמא: בנוסף לניתוח, השיטה הנפוצה ביותר בטיפול בהשמנת יתר בעולם היא יישום בלון תוך קיבה. השיטה היא שיטת הרזיה לא ניתוחית והפיכה. כמות המשקל שניתן לרדת עם בלון קיבה תלויה במידת המשקל העודף שיש לרדת ובמידת ההתאמה של המלצות התזונה והפעילות הגופנית. על פי מחקרים מסוימים, ניתן להוריד 35-45 אחוז מהמשקל העודף תוך 6 חודשים.

שיטת Endosleeve: צינור פלסטיק דק מוחדר לקיבה, לתריסריון ולמעי הדק כדי למנוע ספיגה. זה עדיין בשלב הניסוי, מכיוון שאין מחקרים קליניים מהימנים לחלוטין. שיטות הידוק אנדוסקופיות: אלו הן שיטות לחיתוך וכיווץ הקיבה מבלי לנקב אף חלק ממנה עם מכשירים הדומים לסיכות המשמשים בפעולות לפרוסקופיות. שיטות תפירה אנדוסקופית: חברות רבות עובדות על נושא זה. „ניתן להפחית את נפח הקיבה אנדוסקופית ללא צורך בניתוח“.

מה צריך לקחת בחשבון בפעולות להפחתת קיבה?

נְשִׁיקָה ד“ר. מהמוט דוגאן קבע כי בעוד שהשמנה נחשבה בתחילה לבעיה של מדינות מפותחות, היא גוברת במהירות במדינות מתפתחות ללא קשר לחברה עקב העלייה ברמות ההכנסה, אימוץ אורח חיים מערבי והפחתת צריכת האנרגיה. הקבלה עולה. דוגן קבע כי כיום השמנת יתר היא סיבת המוות השנייה בחשיבותה למניעה לאחר עישון, וציין כי השמנת יתר תהיה במקום הראשון בשנים הקרובות.

דוגן אמר את הדברים הבאים לגבי הדברים שיש לקחת בחשבון בנוגע להפחתת קיבה: „ארגון הבריאות העולמי (WHO) הכריז בשנת 2002 שהמודרניזציה והצמיחה הכלכלית הובילו לעליית סטנדרטים, מה שהופך את ההשמנה למגיפה עולמית ולבעיית הבריאות החשובה ביותר. של המאה ה-21“. בארצות הברית, הערכות חדשות מראות ש-30% מהאוכלוסייה סובלים מהשמנת יתר, ושכיחות ההשמנה תגיע ל-50% במדינות רבות עד שנת 2030. מחקרים עדכניים מראים ששכיחות ההשמנה בטורקיה אינה נמוכה מאשר במדינות מערביות מפותחות. שכיחות ההשמנה בקרב האוכלוסייה הבוגרת של טורקיה הגיעה לשיעורים גבוהים קריטיים, במיוחד בקרב נשים שהגיעו ל-30 אחוזים. במחקר של טורקיה סוכרת, השמנת יתר ויתר לחץ דם אפידמיולוגיה (TURDEP-2) משנת 2010, נצפה כי שיעורים אלו הגיעו ל-27 אחוזים בגברים ו-44 אחוזים בנשים.

טיפול כירורגי בהשמנת יתר, במילים אחרות ניתוח בריאטרי, מועדף יותר מתמיד. הסיבה לכך היא שבאמצעות הטכנולוגיה המתפתחת מבצעים פעולות סגורות לפרוסקופיות וזמן הניתוח מתקצר. הנקודות החשובות ביותר שמטופלים השוקלים ניתוח השמנה צריכים לשים לב אליהם במרכז לכירורגיה בריאטרית הן; בעל צוות מנוסה שיכול לנטר מטופלים לפני הניתוח, מוקדם לאחר הניתוח ולמשך זמן רב לאחריו, ויכול לפתור בעיות שעלולות להתעורר בטווח הקצר והארוך. בנוסף למנתח הבריאטרי, צוות זה צריך לכלול אנדוקרינולוג, תזונאי המתמחה בתזונה לאחר ניתוח בריאטרי, פסיכיאטר ופסיכולוג. חשוב שהבדיקה הגופנית, המעבדה, הרנטגן והבקרות האנדוסקופיות של מטופלים המתוכננים לניתוח יסתיימו במלואם לפני הניתוח ויוערכו באופן אינדיבידואלי על ידי רופאים מומחים. כמו כן, במרכז בו יבוצע הניתוח צריכה להיות מחלקת טיפול נמרץ מאובזרת היטב.

מי יכול לעבור את הניתוח הזה?

נְשִׁיקָה ד“ר. מהמוט דוגן דיבר על מי יכול לעבור את הניתוח הזה: „טיפול כירורגי; תזונה, פעילות גופנית מוגברת, שינויים בהתנהגות ובאורח החיים וטיפול רפואי נחשבים כלא מספקים. לפני שתמשיך בניתוח, יש לקבוע שהשמנה אינה נובעת מפתולוגיה גנטית, אנדוקרינית, נוירולוגית (למשל, הפרעה בתפקוד ההיפותלמוס) או שימוש בסמים. במקרים אלה, הטיפול צריך להיות מכוון לגורם. הקריטריונים לניתוח בריאטרי הוגדרו בהנחיות הקונצנזוס של המכון הלאומי לבריאות (NIH) משנת 1991.

(מדד מסת גוף) BMI, יותר מ-40 ק“ג/מ“ר או יותר מ-35 ק“ג/מ“ר ומחלות נלוות (סוכרת מסוג 2, HT, דום נשימה בשינה, היפרליפידמיה)
סיכון תפעולי מקובל
כישלון בטיפולים לא ניתוחיים
היה יציב מבחינה פסיכיאטרית ונקי מהתמכרות לאלכוהול או לסמים
היעדר הפרעה פסיכוטית ודיכאונית בלתי מבוקרת
למטופל יש מוטיבציה טובה ומודע לניתוח ולהשלכותיו.
היעדר בעיות רפואיות מסכנות חיים הנגרמות מניתוח
ניתן לראות זאת כבעל תמיכה משפחתית וחברתית מלאה.

מחקרים עדכניים מראים שניתן לבצע ניתוחי השמנת יתר בחולים עם סוכרת מסוג 2 ו-BMI בין 30-35 ק“ג/מ“ר. בחולים בני 60 ומעלה, יש להעריך בקפידה את יחס העלות-תועלת לפני ההחלטה על ניתוח השמנת יתר. אם ירידה במשקל שתושג באמצעות ניתוח לא תשפר את איכות החיים של המטופל או תפחית מגבלות, אין לבצע ניתוח.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מגדיר עודף משקל והשמנה על סמך מדד מסת הגוף (BMI = Weight). [kg] / ילד [m2 ]) בעיקרון.
לָכֵן;
אדם רגיל: BMI, 18-25 ק“ג/מ“ר
עודף משקל: BMI, 25.0-29.9 ק“ג למ“ר
השמנת יתר: BMI, 30 ק“ג/מ“ר ומעלה
השמנת יתר חולנית: BMI, 40 ק“ג/מ“ר ומעלה“

האם יש משהו שעלול להשפיע לרעה על בריאות האדם במהלך הניתוח?

בהצהרה כי לא ניתן להפחית את שיעור התמותה בסיכונים ניתוחיים לאפס, אמר דוגן, „בשנים האחרונות חלו התפתחויות גדולות בניתוחי השמנת יתר מבחינת הערכת המטופל, ניתוח ומעקב לאחר הניתוח, אך למרות כל ההתפתחויות הללו. . , לא ניתן להפחית את שיעורי התמותה בסיכונים כירורגיים לאפס. מדווח כי שיעור התמותה המוקדמת לאחר ניתוחים אלו הוא 0.1-0.5 אחוז. מין זכר, BMI גבוה ואי ספיקת נשימתית לפני ניתוח הם גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר. תסחיף ריאתי, דליפה אנסטומוטית ואוטם שריר הלב הם הגורמים השכיחים ביותר למוות. סיבוכים בחתכים ניתוחיים הם עד 25 אחוז. חידוש קיבה והיצרות יציאת קיבה הם סיבוכים אחרים שזוהו לאחר כריתת קיבה בשרוול ומעקף קיבה. עקב ירידה מהירה במשקל לאחר הניתוח, מדווחים כי היווצרות אבנים בכיס המרה מתרחשת בקצב של עד 50 אחוז. בטווח הארוך עלולים להתרחש סיבוכים תזונתיים אחרים. „כריתת קיבה בשרוול היא אחת הניתוחים הנפוצים ביותר בשנים האחרונות, ובעיות תזונתיות לאחר ניתוח זה נדירות מאוד.

למה המנותח צריך לשים לב לאחר הניתוח?

נְשִׁיקָה ד“ר. דוגן מנה את הנקודות החשובות שיש להקפיד עליהן לאחר הניתוח:

„החל מהשעות הראשונות של הניתוח יש לתכנן את התזונה בפיקוח של מנתח בריאטרי ודיאטנית. יש ליצור תכנית תזונה.
אתה צריך לשים לב לצריכת נוזלים. יש לצרוך לפחות 1.5 ליטר מים.
אין להפריע לבדיקות שלאחר הניתוח.
במיוחד בשלושת החודשים הראשונים, אתה צריך לקחת תוספי ויטמין וחלבון שנקבע על ידי הרופא שלך.
בשלושת החודשים הראשונים כדאי להימנע מהרמת כבד וספורט כבד.
אתה צריך לאכול לעתים קרובות ובכמויות קטנות. אתה צריך ללעוס את הביס היטב ולהפסיק לאכול כאשר אתה שבע.
את הספורט והטיולים הנתונים יש לעשות ללא הפרעה.
לבסוף, נשים לא צריכות להיכנס להריון לפחות שנה אחת לאחר הניתוח.

Source link

Prev Post

דפוסי סריגה לילדים מיוחדים לחורף

Next Post

דפוסי סריגה 2024 – דפוסי…

post-bars

Leave a Comment